Այս հոդվածը նվիրված է ընտանի կենդանիների բոլոր սեփականատերերին, ովքեր համբերատար և ուշադիր են վերաբերվում իրենց ընտանի կենդանիներին: Եթե ​​նույնիսկ նրանք հեռանան, նրանք կզգան ձեր սերը:

01 Երիկամային անբավարարություն ունեցող ընտանի կենդանիների թիվը տարեցտարի ավելանում է

Սուր երիկամային անբավարարությունը մասամբ շրջելի է, բայց քրոնիկ երիկամային անբավարարությունը լիովին անշրջելի է: Կենդանիների սեփականատերերը կարող են անել միայն երեք բան.

1. Լավ աշխատանք կատարեք կյանքի բոլոր մանրուքներում և աշխատեք թույլ չտալ, որ ընտանի կենդանիները ունենան երիկամային անբավարարություն, բացառությամբ դժբախտ պատահարների.

2. Սուր երիկամային անբավարարություն, վաղ հետազոտություն, վաղ բուժում, մի հապաղեք, մի հապաղեք;

3. Որքան շուտ հայտնաբերվի և բուժվի երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը, այնքան երկար է ապրելու ժամանակը.

02 Ինչու է երիկամային անբավարարությունը դժվար վերականգնվել

Կան երկու հիմնական պատճառ, թե ինչու է երիկամային անբավարարությունը սարսափելի և դժվար բուժելի.

1. Ինչպես նշվեց նախկինում, բացի այն, որ թունավորման և տեղային իշեմիայի հետևանքով առաջացած սուր երիկամային անբավարարությունը կարող է շրջվել, մնացածն անշրջելի են: Երբ իրական երիկամային ֆունկցիայի վնասվածքը դժվար է վերականգնվել, և աշխարհում չկա իրական դեղամիջոց ընտանի կենդանիների երիկամային անբավարարության համար, որոնք բոլորը սննդանյութեր և հավելումներ են:

2. Մենք բոլորս գիտենք, որ երիկամը մեր մարմնի պահված օրգանն է, այսինքն՝ մենք ունենք երկու երիկամ։ Եթե ​​մեկը վնասված է, մարմինը դեռ կարող է նորմալ գործել, և մենք հիվանդություն չենք զգա: Երիկամը ախտանշաններ է ցույց տալիս միայն այն ժամանակ, երբ իր ֆունկցիայի գրեթե 75%-ը կորչում է, այդ իսկ պատճառով երիկամային անբավարարությունը քիչ թե շատ ուշանում է, երբ այն հայտնաբերվում է, և բուժման քիչ տարբերակներ կան:

Երբ երիկամների ֆունկցիան կորցնում է 50%-ով, ներքին միջավայրը դեռ կայուն է, և գրեթե անհնար է հայտնաբերել խնդիրները. Երիկամների ֆունկցիայի կորուստը կազմում է 50-67%, կոնցենտրացիայի հզորությունը կորչում է, կենսաքիմիական արժեքը չի փոխվի, և մարմինը չի ցուցադրի կատարում, բայց որոշ հեռանկարային թեստեր, ինչպիսիք են SDMA-ն, կավելանան; Երիկամների ֆունկցիայի կորուստը կազմում էր 67-75%, և մարմնում ակնհայտ արդյունք չկար, բայց կենսաքիմիական միզանյութի ազոտը և կրեատինինը սկսեցին աճել; Երիկամային ֆունկցիայի կորստի ավելի քան 75%-ը սահմանվում է որպես երիկամային անբավարարություն և առաջադեմ ուրեմիա:

Երիկամային սուր անբավարարության ամենաակնառու դրսևորումը ընտանի կենդանու մեզի արագ նվազումն է, այդ իսկ պատճառով ես պահանջում եմ, որ ընտանի կենդանու յուրաքանչյուր սեփականատեր ամեն օր հետևի իր ընտանի կենդանու մեզի ծավալին: Սա շատ դժվար է ընտանի կենդանիների տերերի համար, ովքեր հաճախ թույլ են տալիս կատուներին և շներին ազատորեն դուրս գալ փողոց, ուստի հաճախ այդ կենդանիների համար հիվանդանալու վերջին պահն է:

03 երիկամային սուր անբավարարությամբ որոշ հիվանդներ կարող են ապաքինվել

Թեև երիկամային անբավարարության դեպքում սուր երիկամային անբավարարությունն ունի արագ սկիզբ և սուր ախտանիշներ, այն դեռ հնարավոր է վերականգնել, ուստի շատ կարևոր է խուսափել երիկամային սուր անբավարարության առաջացումից և գտնել հիվանդության պատճառը: Սուր երիկամային անբավարարությունը հիմնականում պայմանավորված է տեղային իշեմիայի, միզուղիների համակարգի խցանման և թունավորումների հետևանքով:

Օրինակ՝ սրտին արյան մատակարարման 20%-ը բաժին է ընկնում երիկամին, մինչդեռ երիկամի արյան 90%-ն անցնում է երիկամների կեղևով, ուստի այս հատվածն առավել խոցելի է իշեմիայի և թունավորման հետևանքով առաջացած վնասների համար: Հետեւաբար, մենք հաճախ հայտնաբերում ենք, որ երիկամների եւ սրտի հիվանդությունները հաճախ փոխկապակցված են: Երբ մեկը վատ է, մյուս օրգանը կլինի խոցելի և հակված հիվանդությունների: Իշեմիայի հետևանքով առաջացած երիկամային անբավարարության ընդհանուր պատճառները ներառում են ծանր ջրազրկում, զանգվածային արյունահոսություն և այրվածքներ:

Եթե ​​ջրազրկելը, արյունահոսությունը և այրվածքները հեշտ չեն, ապա առօրյա կյանքում երիկամային սուր անբավարարության ամենատարածված դրդապատճառը երիկամային սուր անբավարարությունն է, որը առաջանում է միզուղիների համակարգի խցանման հետևանքով: Հաճախ դա միզապարկի և միզածորանի քարեր, բյուրեղային խցանումներ, միզածորանների բորբոքում, միզուղիների կաթետերի այտուցվածություն և խցանումներ են: Խցանումը առաջացնում է միզուղիների կուտակում, արգելափակում է գնդային ֆիլտրացիան, արյան մեջ ոչ սպիտակուցային ազոտի ավելացում, ինչը հանգեցնում է գլոմերուլային նկուղային թաղանթի նեկրոզին: Այս իրավիճակը հեշտ է դատել. Քանի դեռ մեզը փակ է ավելի քան 24 ժամ, մենք պետք է կենսաքիմիական փորձարկում կատարենք՝ համոզվելու համար, որ երիկամային անբավարարություն չի առաջանում: Երիկամային այս տեսակի անբավարարությունը նաև միակ երիկամային անբավարարությունն է, որը կարող է ամբողջությամբ վերականգնվել մի քանի օրվա ընթացքում, բայց եթե այն հետաձգվի, հնարավոր է, որ մի քանի օրից այն կսրի հիվանդությունը կամ վերածվի քրոնիկ երիկամային անբավարարության:

Սուր երիկամային անբավարարության ավելի շատ ենթատեսակներ պայմանավորված են թունավորմամբ: Ամեն օր խաղող ուտելը մեկն է, իսկ ամենաշատը՝ թմրամիջոցների ոչ ճիշտ օգտագործումը։ Reabsorbed glomerular ֆիլտրման հեղուկի ջրի և էլեկտրոլիտի մեջ երիկամային խողովակային էպիթելի բջիջները ենթարկվում են թույների աճող կոնցենտրացիայի: Երիկամային խողովակային էպիթելային բջիջների կողմից թույների արտազատումը կամ վերաներծծումը կարող է ստիպել թույների կուտակումը բջիջներում մինչև բարձր կոնցենտրացիա: Որոշ դեպքերում մետաբոլիտների թունավորությունն ավելի ուժեղ է, քան պրեկուրսորային միացություններին: Այստեղ հիմնական դեղամիջոցը «գենտամիցինն» է: Գենտամիցինը սովորաբար օգտագործվող ստամոքս-աղիքային հակաբորբոքային դեղամիջոց է, սակայն այն ունի մեծ նեֆրոտոքսիկություն: Շատ դեպքերում, նույնիսկ հիվանդանոցում, եթե ախտորոշումը և բուժումը սխալ են, հեշտ է առաջացնել թունավոր երիկամային սուր անբավարարություն:

Ես խստորեն խորհուրդ եմ տալիս, որ կենդանիների սեփականատերերը փորձեն չներարկել գենտամիցին, երբ նրանք ընտրության հնարավորություն ունեն: Բացի այդ, վատ երիկամներով ընտանի կենդանիները պետք է ուշադրություն դարձնեն դեղորայքին: Հակաբորբոքային դեղերի մեծ մասը հակացուցումներով ցույց կտա երիկամային անբավարարությունը: Օգտագործեք զգուշությամբ, ցեֆալոսպորիններ, տետրացիկլիններ, ջերմիջեցնող միջոցներ, ցավազրկողներ և այլն:

04 երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը հիվանդի խնամքի կարիք ունի

Երիկամային սուր անբավարարությունից տարբերվող՝ երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը գրեթե դժվար է գտնել, և սկզբի վաղ փուլում ակնհայտ ախտանիշներ չկան: Միգուցե մեզի քանակը նորմալից շատ լինի, բայց առօրյայում չենք կարող դատել, որ դա պայմանավորված է շոգ եղանակով մեզի ծավալի ավելացմամբ, ավելի շատ զբաղմունքով և չոր սնունդով։ Բացի այդ, դժվար է որոշել երիկամային քրոնիկ անբավարարության պատճառը: Ներկայումս այն, ինչ կարող է օգտագործվել որպես հղում, գլոմերուլային հիվանդություններն են, ինչպիսիք են նեֆրիտը, բնածին գենետիկ նեֆրոպաթիան, միզածորանի խանգարումը կամ երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը՝ առանց ժամանակին բուժման:

Եթե ​​սուր երիկամային անբավարարությունը կարող է նաև արագացնել վերականգնումը` ավելացնելով խմելու ջրի մատակարարումը, ջրի ենթամաշկային ներարկումը, դիալիզը և տոքսինները նյութափոխանակելու և երիկամների բեռը նվազեցնելու այլ մեթոդներ: Երիկամների քրոնիկ անբավարարության դեպքում երիկամների գործառույթը վերականգնելու միջոց չկա: Միակ բանը, որ մենք կարող ենք անել, երիկամների վնասվածքի արագությունը նվազեցնելն ու ընտանի կենդանիների կյանքը երկարացնելն է գիտական ​​կերակրման և որոշ սննդանյութերի միջոցով, ինչպիսիք են կալցիումի հավելումները, էրիթրոպոետինի օգտագործումը, դեղատոմսով նախատեսված սնունդ ուտելը և սպիտակուցի ընդունումը նվազեցնելու միջոցով: Մեկ այլ բան, որ պետք է նշել, այն է, որ շատ երիկամային անբավարարություն կուղեկցվի ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի նվազմամբ և նույնիսկ պանկրեատիտով, որը նույնպես ուշադրության կարիք ունի:

Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեմ պայքարելու լավագույն միջոցը այն վաղ հայտնաբերելն է: Որքան շուտ հայտնաբերվի, այնքան ավելի լավ կպահպանվի կենդանի վիճակը: Կատուների համար, երբ միզանյութի ազոտի, կրեատինինի և ֆոսֆորի կենսաքիմիական թեստերը նորմալ են, SDMA-ն կարող է պարբերաբար ստուգվել տարին մեկ անգամ՝ պարզելու, թե արդյոք կա նախնական երիկամային քրոնիկ անբավարարություն: Այնուամենայնիվ, այս թեստը ճշգրիտ չէ շների համար: Միայն 2016 թվականին Միացյալ Նահանգներում մենք սկսեցինք ուսումնասիրել, թե արդյոք այս թեստը կարող է օգտագործվել շների վրա: Քանի որ թեստի արժեքը շատ տարբեր է կատուների արժեքից, այն չի կարող օգտագործվել որպես ախտորոշիչ ցուցանիշ շների համար քրոնիկ երիկամային անբավարարության վաղ փուլում: Օրինակ, 25-ը կատուների համար երիկամային քրոնիկ անբավարարության 2-րդ փուլի ավարտն է կամ նույնիսկ 3-րդ փուլի սկիզբը: Շների համար որոշ գիտնականներ կարծում են, որ նույնիսկ առողջության սահմաններում:

Կատուների և շների երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը չի նշանակում մահ, ուստի ընտանի կենդանիների սեփականատերերը պետք է հոգ տանեն նրանց մասին համբերատար և զգույշ խաղաղ վերաբերմունքով: Մնացածը կախված է նրանց ճակատագրից։ Մի կատու, որը ես տվել էի իմ գործընկերներին նախկինում, 13 տարեկանում հայտնաբերել են երիկամային քրոնիկ անբավարարություն: Նրան գիտականորեն կերակրել են ժամանակին դեղամիջոցներով: 19 տարեկանում, բացառությամբ ոսկորների, աղիքների և ստամոքսի որոշ ծերացման, մնացածը շատ լավ են։

Կենդանիների երիկամների անբավարարության դեպքում ընտանի կենդանիների սեփականատերերը քիչ ընտրություն ունեն անելու, ուստի քանի դեռ նրանք ակտիվորեն բուժվում, դաստիարակվում և գիտականորեն սնվում են իրենց կարողությունների սահմաններում, շատ, շատ դժվար կամ նույնիսկ գրեթե անհնար է ամբողջությամբ վերականգնել նորմալ արժեքը: Լավ է կրեատինինի և միզանյութի ազոտի առկայությունը նորմալ միջակայքում և մի փոքր ավելի բարձր: Նրանց օրհնությունն է ապաքինվելը, եթե վերջապես հեռանաս, ընտանի կենդանու տերը կփորձի առավելագույնը: Կյանքը միշտ վերամարմնավորվում է: Գուցե նրանք շուտով նորից վերադառնան ձեզ մոտ, քանի դեռ դուք պատրաստ եք հավատալ: