Կրկին քննարկելով շների երիկամային անբավարարությունը

- Երիկամային բարդ անբավարարություն.

Մոտավորապես վերջին 10 օրվա ընթացքում երկու շների մոտ երիկամների սուր անբավարարություն է նկատվել, մեկը հեռացել է, իսկ մյուս ընտանի կենդանու տերը դեռ ջանք չի խնայում այն ​​բուժելու համար: Երիկամային սուր անբավարարության մասին մենք շատ պարզ ենք ասում այն ​​պատճառով, որ առաջին կենսաքիմիական թեստի ժամանակ լյարդի և երիկամների ցուցանիշները շատ առողջ էին, և մարմնում երիկամային անբավարարության նշաններ չկային: 1-2 օր հետազոտվելուց հետո օրգանիզմում հանկարծակի անհարմարություն է զգացվում՝ ախորժակի նվազում, ֆիզիկական թուլություն, մտավոր անտարբերություն: Հետո հետազոտության հիվանդանոց գնալու երրորդ օրը երիկամային ցուցանիշները ցույց են տվել երիկամային ակնհայտ անբավարարություն, աճել են նաեւ լյարդի ցուցանիշները։ Շուտով մի քանի օրվա ընթացքում մեկը մյուսի հետևից ի հայտ եկան այլ կարևոր օրգանների հիվանդություններ, ինչպիսիք են ուրեմիան, սրտի անբավարարությունը և լյարդային էնցեֆալոպաթիան։ Այս անհատական ​​հիվանդություններից որևէ մեկը կարող է հանգեցնել շների մահվան… Ինչու՞ է երիկամների անբավարարությունը այդքան սարսափելի: Երիկամային անբավարարությունից հետո դեռ հույս կա՞:

Ի՞նչ է երիկամային անբավարարությունը շների մեջ: Նախ, երիկամային անբավարարությունը մեկ հիվանդություն չէ, այլ կոլեկտիվ տերմին է բազմաթիվ հիվանդությունների արձագանքների համար, որոնք կապված են երիկամների առողջության և ֆունկցիոնալ անկման հետ: Առողջ երիկամը պատասխանատու է մարմնում հեղուկի կարգավորման, արյան կարմիր բջիջների արտադրության համար անհրաժեշտ հորմոնների, նյութափոխանակության տոքսինների մաքրման և էլեկտրոլիտների ընդհանուր հավասարակշռության պահպանման համար: Երբ երիկամը խնդիրներ ունի, այն չի կարող արդյունավետ կերպով կատարել այդ խնդիրները, ուստի երիկամային անբավարարությունը հաճախ հանգեցնում է անեմիայի, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության, թթվայնության, ալկալոզի և ուրեմիայի:

Շների երիկամային անբավարարությունը կարելի է բաժանել սուր երիկամային անբավարարության և քրոնիկ երիկամային անբավարարության: Սուր երիկամային անբավարարության ամենատարածված պատճառը կապված է տոքսինների կամ վարակների ընդունման հետ, որոնք կարող են առաջացնել երիկամների ֆունկցիայի հանկարծակի անկում մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Երիկամային սուր անբավարարության ճնշող մեծամասնությունը դժվար է բացահայտել հիվանդության պատճառը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ դա սխալ դեղամիջոց է, որը կարող է որոշվել դեղորայքի գրառումների միջոցով: Երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը զարգացում է, որը տևում է շաբաթներ, ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ՝ երիկամների ֆունկցիայի շարունակական անկմամբ: ԱՄՆ-ում դրա զգալի մասն ուղղակիորեն կապված է ծերացման հետ, իսկ Չինաստանում՝ վնասակար նյութերի երկարատև խրոնիկական սննդի ընդունումը կամ ոչ գիտական ​​կերակրման սովորությունները։ Երիկամների քրոնիկ անբավարարության պատճառն ավելի դժվար է որոշել: Միայն այն դեպքում, երբ երիկամը կորցնի իր ֆունկցիայի ավելի քան 75%-ը, կլինեն լաբորատոր դրսեւորումներ։ Շատ հավանական է, որ մեկ տարի որոշակի մթերք ուտելուց հետո խնդիրներ չառաջանան։ Երբ այն հասնի 1 տարի 1 օրվա ընթացքում, երիկամը քանակից որակի կվատթարանա՝ հանգեցնելով երիկամների անբավարարության։

- Երիկամային անբավարարության խթանող գործոններ.

Երիկամների առողջության վրա ազդող ցանկացած գործոն կարող է հանգեցնել երիկամների անբավարարության: Եթե ​​մանրամասն, պատճառները կարելի է մոտավորապես բաժանել հետեւյալ կետերի

1. Ծերացումը ոչ միայն դրսևորվում է թուլացած դեմքով և տոկունությամբ, այլ նաև հանգեցնում է ներքին օրգանների նորացման արդյունավետության նվազմանը, օրգանների ֆունկցիայի աստիճանական թուլացմանը: Սա երիկամների քրոնիկ անբավարարության հիմնական պատճառն է, որը պայմանավորված է ոչ արտաքին գործոններով: Տարեց շների մասին նախորդ հոդվածներում մենք ներկայացրել ենք, որ սրտի և երիկամների հիվանդությունները տարեց շների մահվան ամենատարածված պատճառներն են:

2. Բնածին զարգացման կամ գենետիկական խնդիրները, երիկամների աննորմալ զարգացումը, երիկամների կիստաները կամ միայն մեկ երիկամ ունենալը ծննդյան ժամանակ կարող են հանգեցնել երիկամների զգալի ծանրաբեռնվածության, ինչը կարող է հանգեցնել երիկամային անբավարարության:

3. Բակտերիալ վարակները, բազմաթիվ վարակիչ հիվանդություններ և բակտերիաներ կարող են ներխուժել երիկամներ՝ վնասելով երիկամների բջիջներին: Դրանց մեծ մասը պայմանավորված է աղտոտված և կեղտոտ ջրի մեջ լողալով կամ դրսում գտնվող վայրի միջավայրից կեղտոտ ջուր խմելով: Այս բակտերիաները կամ վիրուսները սովորաբար առաջացնում են երիկամների բորբոքում և բջիջների վնաս, որին հաջորդում է երիկամների ֆունկցիայի թուլացումը, ճնշման բարձրացումը և, ի վերջո, երիկամային անբավարարությունը:

4. Նեֆրոտոքսիկությունը երիկամային անբավարարության ամենատարածված պատճառն է Չինաստանում, և թունավոր նյութերը կարող են վնասել երիկամների բջիջները: Երբ շները թունավոր կերակուրներ են ուտում, ինչպիսիք են անտիֆրիզը և շուշանները, շատ մթերքներ կարող են առաջացնել երիկամների անբավարարություն և նույնիսկ դեղամիջոց չունեն այն բուժելու համար. Բազմաթիվ դեղամիջոցներ կարող են նաև երիկամների անբավարարության պատճառ դառնալ, օրինակ՝ շատ դեղամիջոցներ և գենտամիցին: Դեղերի ցուցումների առնվազն կեսը նշում է, որ երիկամների հիվանդությունը պետք է զգուշությամբ բուժվի կամ նվազեցվի դեղաչափը երիկամային անբավարարության դեպքում:

5. Կարճաժամկետ զանգվածային ջրազրկում, մշտական ​​փորլուծություն, փսխում, այրվածքներ, զանգվածային արյունահոսություն, ասցիտ և այլն:

- Սուր քրոնիկ երիկամային անբավարարություն.

Երիկամների սուր և քրոնիկ անբավարարությունը երկուսն էլ շատ լուրջ հիվանդություններ են, որոնք կարող են սպառնալ շների կյանքին: Երիկամային սուր անբավարարությունը կարող է մահանալ մի քանի օրվա ընթացքում, բայց լավն այն է, որ պատշաճ բուժման դեպքում հաջողությունը կարող է հանգեցնել ամբողջական վերականգնման: Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը կարող է կարճաժամկետ կտրվածքով ակնհայտ ախտանշաններ չցուցաբերել, սակայն հիվանդության զարգացումը պարբերական բնույթ է կրում և չի կարող ամբողջությամբ բուժվել: Այն կարող է միայն պահպանել երիկամների գործառույթը լիովին կորցնելուց և երկարացնել կյանքի որակը:

Երիկամների միջազգային ասոցիացիայի (IRIS) համաձայն՝ երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը դասակարգվում է չորս մակարդակի. Որքան բարձր է մակարդակը, այնքան ավելի շատ ախտանիշներ են զգում ընտանի կենդանիները, և որքան ավելի վաղ բուժումը, այնքան երկար է նրանց կյանքի տևողությունը: Ըստ ասոցիացիայի վիճակագրության՝ երիկամների քրոնիկ անբավարարության առաջին փուլում շների գոյատևման միջին ժամանակը գերազանցում է 400 օրը, երկրորդ փուլում՝ 200-400 օր, երրորդում՝ 100-200 օր, իսկ գոյատևումը։ չորրորդ փուլում ժամանակը ընդամենը 14-80 օր է: Իրականում հիվանդությունների վաղ հայտնաբերումն ու ընտանի կենդանիների տերերի գիտական ​​խնամքը որոշիչ դեր են խաղում կյանքի երկարության հարցում։ Դիալիզից բացի, երիկամների անբավարարության համար իրականում դեղորայքային հատուկ բուժում չկա, ուստի անկանոն դեղորայքի արդյունքը կարող է իրականում արագացնել հիվանդության զարգացման արագությունը:

Քանի որ վաղ հայտնաբերումը կարևոր է, որո՞նք են երիկամային անբավարարության դրսևորումները: Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դժվար հայտնաբերման պատճառն այն է, որ դրա սկզբնական ախտանիշները շատ աննկատ են, և հայտնաբերումը հաճախ ուղեկցվում է պատահական գործոններով, ինչպիսիք են միզապարկի մեջ մեզի ավելացումը և մեզի արտազատման նվազումը: Օրինակ՝ արյան մեջ կալիումի պարունակության նվազման հետևանքով առաջացած համակարգային թուլություն և մտավոր անտարբերություն. Օրինակ, հաճախակի փսխում և երբեմն փորլուծություն; Վիճակի վատթարացման հետ մեկտեղ կարող են լինել ավելի ակնհայտ ախտանիշներ, ինչպիսիք են արյունը մեզի մեջ, քնկոտություն և անտարբերություն, անեմիա և լնդերի գունատություն, բերանի խոռոչի մշտական ​​խոցեր, քաշի զգալի կորուստ, մարմնի վրա ուղեղի վերահսկման թուլացում, անկայուն քայլք, ախորժակի նվազում, մեզի զգալի ավելցուկ կամ նվազում;

Վերոնշյալ ախտանիշները զգալուց հետո անմիջապես տեղափոխեք ձեր ընտանի կենդանուն հարաբերականորեն լավ մոտակա հիվանդանոց՝ կենսաքիմիական փորձաքննության համար: Ընդհանուր առմամբ խորհուրդ է տրվում կատարել կենսաքիմիական թեստ 16 կամ ավելի տարրերով, որոնք պետք է ներառեն երիկամների ցուցիչներ, ինչպիսիք են կրեատինինը, միզանյութի ազոտը և ֆոսֆորը: Քանի որ լյարդը և երիկամը հաճախ զարգանում են միասին, լյարդի ցուցանիշների ստուգումը նույնպես կարևոր է: Հետազոտության արդյունքների հիման վրա որոշել երիկամային անբավարարության բնույթը, փորձել հնարավորինս բացահայտել երիկամային անբավարարության պատճառը, ապա ստանալ նպատակային բուժում: Խստորեն, խստորեն, իսկ հետո խստորեն վերահսկել կյանքն ու սննդակարգը, միայն այս կերպ կարելի է հնարավորինս հետաձգել հիվանդության զարգացումը և բարձրացնել կյանքի որակը։